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临床常用的十二种心理疗法(二)

2017-03-15 15:20:42

五、人际关系疗法

      人际关系疗法(Interpersonal Relationship Therapy)是通过人与人进行语言与非语言的积极交流,形成良好的情绪状态,以提高心理激活水平的心理治疗方法。人际关系是通过直接的、对称的、双向的、易于反馈的信息交流和情感交流而实现的,积极的人际关系具有信息沟通功能、情绪移入功能和心理保健功能。在人际关系中,彼此之间的情绪是相互感染的,相互感染的情绪是积极的,这就会形成个人良好的心理环境,这对解决各种心理问题都是有利的。

      每个人都有自我实现的需求,当人们满足了吃饭、穿衣、安全等根本需求后便会有诸如爱情、尊重与自我实现的高级需求。当实现低层次需求后而高层次的需求无法获得满足时,人们就会产生一些不良的情绪并感到痛苦从而形成心理障碍。自我实现的趋势是一个引导人们努力认识、实践、自治、自我决定、完善的过程。每个人都有智慧并且能够去解决自身的心理问题。心理治疗不是要对来访者进行说教与控制,只要对来访者提供足够的信任与尊重,他们便会有能力去解决自身的心理问题。在人际关系中,觉察、责任、自由与选择是很重要的,察觉力越强,自由的可能性越大,自己越能够应为自己所做的决定和行为负责。
   人际关系疗法也强调接纳真实的自己,不受自己或他人的合理化、期待、判断、曲解所操纵,以自己所想的、所要的、所感觉的为基础表现自我。个体有自我调整的功能,若能充份觉察,必然改变,觉察本身即具有治疗的效果。在觉察的过程中,个体与环境做良好的接触,以经验内在的冲突,统领其人格的分歧与对立,借着觉察,个体发现真实的自我,重新整合自己。

     人际关系疗法可以借助格式塔疗法(完形疗法)采用的具体技术,如对话演习、空椅子、责任心训练、梦的分析等。这些技术都用以强化来访者的直接经验,促进情感释放,面对冲突和矛盾,提高来访者的积极情绪,使他们了解自己所运用的心理防御机制。

     借助格式塔疗法的4个要点:

1、人都有能力处理好自己的事情,心理咨询的中心任务是帮助来访者充分认识到自我在现实中的存在和感受。由此,心理咨询不求为来访者的困难做解释与指导,而是鼓励来访者主动承担责任,主持自我的治疗与改善。

2、人应该将精神集中在现实的生活与感受当中,而不要对过去的事情念念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确对待以往生活向当前生活的过渡,以逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战和压力。这严重阻碍了一个人的健康成长。

3、使人积极面对现实健康成长的一个重要手段,就是帮助他完成内心中的那些未完成情结。这通常指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验,如懊恼、悔恨、内疚、愤怒等。它们犹如一个个心结系住了人在现实生活中的自由活动。而要使人全心全意地投入现实生活,就必须排除这些心结地干扰。

4、在咨询手法上,强调帮助来访者由环境支持转向自我支持,以使来访者从一开始就不依赖他人,尽量挖掘个人的潜能。


      维持良好的人际关系,可以借助NLP核心观念:没有两个人是一样的。有效比光是强调道理更重要。人的日常运作,总是凭他内里对世界的看法,而不是感官经验。我们只是活在由自己的感官所塑造出来的主观世界。所有效果,都是来自来访者心理状态的改变。先接受来访者看世界的方式。来访者的世界在他的脑中,所以无需改变外面的世界。一个人只能改变自己,不能改变别人或世界。沟通的意义决定于对方的响应。重复旧的做法,只会得到旧的结果。来访者已经拥有所需的能力:既能够给自己制造一个问题,一定能够自己解决。凡事必有至少三个解决方法。每一个人都选择给自己最佳利益的行为。每人都已经具备使自己人生成功快乐的能力。任何一个系统里,最灵活的部份最能影响大局。没有挫败,只有响应信息。动机和情绪总不会错,只是行为没有效果而已。解决不了,便把问题细切。给来访者更多的选择,而不是拿走他的选择。把焦点放在解决,而不是问题上。每一个人都想有一个更好的明天。不代来访者决定人生,而只引导他认识到有更多的选择。不预设应该是怎样的,注重整体平衡。人生始于今天,过去只存于脑中。过去是否沉重包袱,由自己决定。所有的改变,由信念开始。每个人照顾自己的人生,不能假手于他人。值得做的,都值得做好;值得做得好的,都值得做得开心。事情本无意义,所有的意义都是人加上去的。事情从不给人压力,压力来自一个人对事情的反应;事情也从来不带给人情绪,情绪来自一个人的信念系统。没有人能够伤害你,除非你容许他这样做;也没有人能够控制你,除非你容许他这样做。

       刘氏积极情绪疗法重视建立咨询师与来访者的良好关系,关系建立的失败,等于咨询与治疗失败。大多数心理问题、心理障碍、心理疾病的根源,都是人际关系紊乱或出现严重问题的产物。养成健康的人格,是人际关系的重要保障。

       借助认知疗法、以人为本疗法、格式塔疗法、家庭系统排列疗法、NLP人际关系技术,可以加速人际关系的良好互动,可以产生大量的积极情绪,来不断的寻求糟糕的人际关系得到改善。有效的方法,是通过改善人际关系作业表(IRW)、五步脱困法掌控自己的情绪作业(FCEW)、积极情绪与消极情绪自我评估(PNSA)这样的重复练习作业,使用有效的沟通技巧,实现良好的人际关系。

 

六、饮食疗法
      饮食疗法(Dieto Therapy)又称食疗,即利用食物来影响机体各方面的功能,使其获得健康或愈疾防病的一种方法。饮食疗法属于灵魂医学(soul medicine)范畴,俗话说:民以食为天,医食同源。饮食疗法不仅供给人体生理所必需的营养素,而且还能够调整机体内信使平衡,纠正人体内信使的病理状态。

     通常认为,食物是为人体提供生长发育和健康生存所需的各种营养素的可食性物质。也就是说,食物最主要的是营养作用。其实不然,中医很早就认识到食物不仅能营养,而且还能疗疾祛病。如近代医家张锡纯在《医学衷中参西录》中曾指出:食物,病人服之,不但疗病,并可充饥;不但充饥,更可适口;用之对症,病自渐愈,即不对症,亦无他患。可见,食物本身就具有养和疗两方面的作用。而中医则更重视食物在养和治方面的特性。

饮食疗法是中国人的传统习惯,通过饮食达到调理身体,强壮体魄的目的。饮食疗法文化源远流长,是一种长远的养生行为。古人通过食疗调理身体,现在的人通过食疗减肥、护肤、护发、调整情绪。

      饮食疗法是一种健身之道,中医历来强调药疗不如食疗,说凡是食物治不好的病,药物也治不好。

      以食物为药物具有以下2个优点:

1、饮食疗法不会产生任何毒副作用,而药物治病则不然,长期使用往往会产生各种副作用和依赖性,而且还可能对人体的某些健康造成影响。

2、这些食物都是我们日常生活中的平凡之物,价格低廉,有的甚至不花分文,让我们在日常用餐中便可达到治病的目的,这又是昂贵的医药费所无法比拟的。

      药膳学是在中医理论指导下,用食物养生治病的保健方法。同中医一样,经过五千年漫长历程,已形成了一门完整的科学理论体系。但是,它还和中医一样,发展十分缓慢,仍有待后人在现代科学技术指导下,进一步完善、发扬光大,造福人类。

     刘氏积极情绪疗法认为,当人处于饥饿状态的时候,生存的本能暂时替代了积极情绪,如果不能尽快解决问题,人的生存受到威胁,消极情绪和不良情绪迅速产生,本能让人寻求食物。饥饿时心情郁闷,工作学习效率降低;美食后心情愉悦,工作学习效率提升。

     使用饮食疗法,最好了解一些传统的中医养生保健知识,要了解虚实寒热和五行相生相克的原理及配伍禁忌,否则不但达不到疗效,反而会吃出问题来。

七、幽默疗法
      幽默疗法(Humor Therapy),幽默由英文词汇humor音译而来的。英文的这个词来源于拉丁文,本义是体液。古希腊有一位名叫希波克拉底的医生认为,人的体液有血液,粘液,黑胆汁,黄胆汁,黑胆汁等等,称抑郁是由于体内黑胆汁过盛所致,解决方法是开怀大笑。

      根据弗洛伊德的理论,幽默可以用社会许可的方式表达被压抑的思想。在他的《笑话和它们同潜意识的关系》一书中,他指出通过幽默,个人可以不需要恐惧自我或超我的反击,自由表达他的攻击(实用的笑话)或性欲,在说笑话时,因为通过需要使用反精神宣泄的能量不再需要了,这种能量在笑声中得到释放。笑话像梦一样,通常很快就忘记了,因为他们也用来对付危险的东西。实际上,笑话为了能逗人笑,它必须包含着激发焦虑的东西。根据弗罗伊德的观点,我们只能嘲笑一些令人烦恼的事情。一次对美国幽默的测验表明,性、消灭和死亡是公众最喜欢的题材,这对一位弗罗伊德的信徒来说可能表明它们包含着大量被压抑的思想,事实上,用他们的话来说,如果你希望了解一个人潜意识心理重被压抑了哪些东西,那只要检测这个人喜欢什么样的幽默便可了然。

      幽默常会给人带来欢乐,其特点主要表现为机智、自嘲,调侃、风趣等。幽默有助于消除敌意,缓解摩擦,防止矛盾升级。还有人认为幽默还能激励士气,提高生产效率。美国的一家公司通过调查证实,参加过幽默训练的中层主管,在9个月内生产量提高了15%,而病假次数则减少了50%。测验则证明了沉闷乏味的人和具有幽默感的人,在以下几个方面存在着差异,而这些差异正是幽默感心理调节功能和作用所在:1、经多次心理测验证实,幽默感测试成绩较高的人,往往智商测验成绩也较高,而缺少幽默感的人其测试成绩平平,有的甚至明显缺乏应变能力。2、人际关系具有幽默感的人,在日常生活中都有比较好的人缘,他可在短期内缩短人际交往的距离,赢得对方的好感和信赖。而缺乏幽默感的人,会在一定程度上影响交往,也会使自己在别人心目中的形象大打折扣。3、工作业绩在工作中善于运用幽默技巧的人,总是能保持一个良好的心态。据统计,那些在工作中取得成就的人,并非都是最勤奋的人,而是善于理解他人和颇有幽默感的人。4、对待困难的表现幽默能使人在困难面前表现得更为乐观、豁达。所以,拥有幽默感的人即使面对困难也会轻松自如,利用幽默消除工作上带来的紧张和焦虑;而缺乏幽默感的人,只能默默承受痛苦,甚至难以解脱,这无疑增加了自己的心理负担。

      刘氏积极情绪疗法认为,幽默疗法可以唤起和激发积极情绪,压抑和缓解消极情绪。中国古代的笑疗,就是典型的幽默疗法。幽默疗法可以通过文化、艺术、生活等多种形式来改善来访者的不良情绪,从而达到调整心态、促进心理问题得到解决的效果。

      从心理学角度剖析,幽默是一种绝妙的防御机制。这个机制,不仅可以使当事人从尴尬中解脱,化烦恼为欢畅,变痛苦为愉快,而且还可以化干戈为玉帛,使当事人平息激动,回归理智,使彼此在新的基础上重拾默契,增进感情。曾有位企业女高管,整天忙于工作和应酬,怠慢了丈夫,丈夫要同她离婚。当丈夫问她离婚后要什么东西时,她说:我什么都不要,只要你。丈夫听了怎能不心里一热,前嫌尽消?夫妻长年厮守,很难不发生牙齿与舌头打仗的事,与其哀叹抱怨,不如捷足先登,急中生智来点笑料,平衡心理,让生活更温馨。

      文学家富有幽默感,会使其作品趣味无穷;演说家富有幽默感,会使听众笑声不断;企业家富有幽默感,会使下属感到亲切;教育家富有幽默感,会更有效地启迪受业者的心灵;婚姻中夫妻充满幽默感,会使平凡的生活快乐温馨。幽默的好处:减轻压力、有助于交流、可以战胜恐惧、使人舒适、让人放松、提升免疫系统、可以培育乐观、传播幸福。

      给来访者布置作业,如坚持100天发送幽默短信、与宠物进行幽默式对话、看喜剧片和相声小品等,对抑郁症、神经症以及各种心理问题的调适都可以起到积极的作用。

 

 

八、阅读疗法
     阅读疗法(Reading Therapy)是一种通过阅读练习或接触其他文字信息材料,帮助来访者舒缓负面情绪困扰,进而达到身心平衡之状态。

     阅读疗法在国外有读书疗愈、书目疗法、图书医疗法、图书治疗法、文献治疗、信息疗法等多种名称。阅读疗法是一种辅助性的心理疗法。它并不直接教导读者如何做才能解决他们目前所遭遇的情绪问题,而是让读者在接触适合的图书信息资源(例如:书本、影片、音乐等)后,对其内容产生「认同」、「净化」、「领悟」,并在经历这些过程后,能对他们目前所遭遇的困难有新的认知与体会,进而解决自身遭遇的问题。

      阅读疗法是由图书馆员或专业人士(例如:心理咨询师)依据读者的个人需求,选择适合的素材帮助读者从负面情绪中释放,读者进而自我治疗,找到恢复的力量。总而言之,阅读疗法除了具有心理、情绪治疗的功用之外,也能帮助读者解决问题、满足他们的心理需求,进而使他们从目前遭遇的问题中成长、发展;同时,阅读疗法也是一种藉由与材料内容互动,达到促进心理健康的方法。

       我国汉代文学家刘向认为:书犹药也,善读之可以医愚。其实,除了成性格和医愚外,读书还的确具有治病的作用,尤其是针对心理社会因素引起的疾病,如抑郁、焦虑、恐慌、烦恼等。中国自古以来就不乏这样的例子。三国时期曹操读陈琳檄文而治愈头疼。明代戏曲作家和养生学家高濂在专著《遵生八笺》中明确指出:读书得法,能收到祛疾养生的奇效。

       在国外,以读书作为辅助治疗的方法也有悠远的历史。据文献记载,中世纪开罗的曼苏尔医院在为病人治病时,一方面由医生用药物或手术治疗,另一方面由阿訇为病人诵读《古兰经》。19世纪,图书辅助治疗逐渐推广,英、法、德等国家的内科医生在为病人开出的处方中常包括阅读图书的书目。1810年,美国内科医生本杰明·拉什呼吁精神病院不仅应提供医疗设备,还应提供有益精神健康的读物,通过阅读减轻病人的压力,矫正病理性情绪状态。1848年,高尔特在美国精神病学年会上宣读论文《论精神病患者的阅读、娱乐和消遣》,提出了阅读治疗的功能,并提出除宗教类书外,应增加历史、传记、旅游、小说等类书籍。

      关于阅读疗法的治疗机制,学者们较多的是从弗洛伊德学派认同、净化、领悟的角度加以阐述,认为患者在阅读过程中可以有意或无意地获得情感上的支持、认同,并通过体验作者设定情境中的恐惧悲伤,使内心的焦虑得以释放,使情感净化。同时,阅读过程还有助于读者通过心理活动和作品内容之间的整合产生领悟。作为一门新兴的交叉学科,有关阅读疗法的基础研究仍较薄弱,尚缺乏高质量的实验数据和具体的应用研究。但是,阅读疗法与音乐疗法、工娱疗法等作为辅助疗法,具有其特定的疗效,这正得到越来越多学者的共识。

       刘氏积极情绪疗法认为阅读疗法可以有效的改善来访者的自信、诚信、毅力,阅读练习既有认知疗法的功效,也有行为疗法的功效。推荐使用640字的精选短文《够你用一辈子的话》,目的是:1、提高口头表达能力、口才、演讲水平;2、增强自信心,找到良好的自我感觉;3、增强毅力和诚信,让自己对练习能够持之以恒。要点是:注意语速、语气、语态、语感,要有感染力,要声情并茂,要争取读出味道来。评估值1-99分,60分为及格,90分为优秀,定期评估,不断提高,争取早日达到90分以上。

 

九、音乐疗法

       音乐疗法(Music Therapy),是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病。一方面,音乐声波的频率和声压会引起生理上的反应。音乐的频率、节奏和有规律的声波振动,是一种物理能量,而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象,能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振,这种声波引起的共振现象,会直接影响人的脑电波、心率、呼吸节奏等。

       科学家认为,当人处在优美悦耳的音乐环境之中,可以改善神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能,促使人体分泌一种有利于身体健康的活性物质,可以调节体内血管的流量和神经传导。另一方面,音乐声波的频率和声压会引起心理上的反应。良性的音乐能提高大脑皮层的兴奋性,可以改善人们的情绪,激发人们的感情,振奋人们的精神。同时有助于消除心理、社会因素所造成的紧张、焦虑、忧郁、恐怖等不良心理状态,提高应激能力。

       音乐疗法可以改善睡眠质量,使用者能够更快的进入深度睡眠状态,做梦、失眠、早醒、惊醒、不明原因突然醒来等状况出现频率明显降低,甚至很少出现,大大提高使用者的睡眠质量。音乐疗法可以恢复自尊、自信,保持良好心情。抑郁症患者有一个很大的共同点就是缺乏自信和自尊,对他人过分依赖,好思虑,多愁善感、软弱等。经过一段时间的调理,使用者能够不同程度的恢复自信和自尊不再妄自菲薄、自暴自弃。抑郁症患者有很多表现为表情阴郁、无精打采、困倦、易流泪和哭泣患者常用郁郁寡欢、凄凉、沉闷、空虚、孤独。经过音乐疗法的调理,来访者者的心里不再是阴云密布、不见天日,能更好的融入社会,与其他人尽情的交流。音乐疗法可以改变认知。抑郁症患者通常对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快。使用者能恢复对外界事物的兴趣并积极参与,且能够充分体验到其中的乐趣,享受那份愉快的心情。音乐疗法可以改变行为。抑郁症患者意志活动通常很低,很难专心致志地工作,有的甚至连起床洗漱的能力都没有。经过调理,使用者能够恢复正常的行为能力,更容易且更长时间的集中精力,专心致志的工作、学习。

      音乐应根据来访者的不同因人而异地有所选择,合适的音乐治疗,常可取得很好的疗效。例如:

1、忧郁的病人宜听忧郁感的音乐,不管是悲痛的圆舞曲还是其他有忧郁成分的乐曲,都是具有美感的。当病人的心灵接受了这些乐曲的美感的沐浴之后,很自然会慢慢消去心中的忧郁。这是最科学、也是最易见效的方法。

2、性情急躁的病人宜听节奏慢、让人思考的乐曲,这可以调整心绪,克服急躁情绪,如一些古典交响乐曲中的慢板部分为好。

3、悲观、消极的病人宜多听宏伟、粗犷和令人振奋的音乐,这些乐曲对缺乏自信的病人是有帮助的。乐曲中充满坚定,无坚不摧的力量,会随着飞溢的旋律而洒向来访者软弱的灵魂,久而久之,会使病人树立起信心,振奋起精神,认真的考虑和对待自己的人生道路。

4、记忆力衰退的病人最好常听熟悉的音乐,熟悉的音乐往往是与过去难忘的生活片段紧密缠绕在一起。想起难忘的生活,就会情不自禁地哼起那些歌和音乐。哼起那些歌和音乐,也同样会回忆起难忘的生活。使记忆力衰退的病人常听熟悉的音乐,确有恢复记忆的效用。

5、原发性高血压的来访者最适宜听抒情音乐。有人做过实验,听一首抒情味很浓的小提琴协奏曲后,血压即可下降1.3~2.7kPa。原发性高血压的来访者需要的是平静,最忌讳的是那些有可能使他们听后激动的热情太甚的音乐和快节奏的迪斯科音乐。

6、产妇宜多听带有诗情画意、轻松幽雅和抒情性强的古典音乐和轻音乐,这样的乐曲可帮助产妇消除紧张情绪而心情松弛、充满信心、减少疼痛感,有利于生产,而不宜听那些节奏强烈、音色单调的音乐。

      音乐疗法及静心冥想音乐的领域上,著名音乐治疗大师杜特(Deuter)是一位先驱,他钻研不同文化的传统音乐,发展出被全世界认同的独特音乐风格。他的作品完美的把放松、冥想技巧,融合在音乐的艺术性里。因此,Deuter的音乐成了咨询师的最爱,在医疗及心理治疗的临床实验中更是备受欢迎。刘氏积极情绪疗法特别推荐使用杜特大师的《阳光精灵(Sun Spirit)》专辑。

       音乐与人的心理、生理有着密切的联系。早在两千多年前的中国医学巨著《黄帝内经》中就记载着:肝属木,在音为角,在志为怒;心属火,在音为徴,在志为喜;脾属土,在音为宫,在志为思;肺属金,在音为商,在志为忧;肾属水,在音为羽,在志为恐。角、徴、宫、商、羽五音称之为天五行。气功、瑜伽也通常配以音乐,在清静整洁的环境中,或端坐或静卧,令身体松静自然,呼吸均匀畅达,宁神静气,聚精会神于音乐旋律之中,体味相应脏器的感觉,令二者的波动谐振起来,可鼓荡体内气机,疏通经络,平衡阴阳而强身健体。 

       音乐治疗不同于一般的音乐欣赏,它是在特定的环境气氛和特定的乐曲旋律、节奏中,使病人心理上产生自我调节作用,从而达到治疗的目的。


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